Do not index
Do not index

Mikä on kolestyramiini (cholestyramine) lääke?

Oletko koskaan miettinyt, miten yksi lääke voisi auttaa puhdistamaan kehosi myrkyllisistä aineista? Entä jos tämä sama lääke voisi helpottaa kroonisen inflammaatio-oireyhtymän (Chronic Inflammatory Response Syndrome, CIRS) oireita? Tässä artikkelissa sukellamme kolestyramiini-lääkkeen maailmaan ja selvitämme, miten se voi olla avuksi CIRS-potilaille.

Kolestyramiini - kehon siivouspartio

Kolestyramiini (englanniksi: cholestyramine) on lääke, joka toimii kuin pieni siivouspartio kehossasi. Sen päätehtävä on sitoa itseensä sappihappoja suolistossa ja poistaa ne kehosta [1]. Suomenkielinen nimi tälle lääkkeelle on kolestyramiini, ja sen vaikuttava aineosa on kolestyramiinihartsi [8].
Mutta miksi tämä on tärkeää CIRS-potilaille?
CIRS-potilaiden kehossa on usein liikaa myrkyllisiä aineita, kuten homemyrkkyjä. Näitä homemyrkkyjä voivat olla esimerkiksi:
  • Aflatoksiinit
  • Okratoksiinit
  • Trikotekeenit
  • Fumonisiinit
  • Zearalenoni [9]
Nämä myrkyt kiertävät kehossa sappihappojen mukana. Kolestyramiini sitoo itseensä näitä myrkyllisiä sappihappoja kuin magneetti ja vie ne mukanaan ulos kehosta [2].

Miten kolestyramiini auttaa CIRS-potilaita?

Kuvittele kehosi kuin talo, jossa on hometta. Kolestyramiini toimii kuin tehokas siivooja, joka imuroi homepölyn pois. Se ei korjaa homevauriota, mutta se auttaa puhdistamaan ilmaa, jotta voit hengittää helpommin.
CIRS-potilailla kolestyramiini auttaa:
  1. Poistamaan myrkyllisiä aineita kehosta
  1. Vähentämään tulehdusta
  1. Helpottamaan oireita kuten väsymystä, päänsärkyä ja lihaskipuja [3]

Miten Kolestyramiinia käytetään?

Kolestyramiini tulee yleensä jauheena, joka sekoitetaan veteen tai mehuun. Sitä otetaan tyypillisesti 1-4 kertaa päivässä. Annos vaihtelee potilaan tarpeiden mukaan, mutta yleinen aloitusannos on 4 grammaa päivässä [4].
Kolestyramiinia ei suositella otettavaksi suoraan ruokailujen yhteydessä. On hyvä jättää vähintään 1-2 tuntia väliä ruokailun ja lääkkeen ottamisen välille, jotta lääke ei häiritse ravintoaineiden imeytymistä [10].
Kuvittele kolestyramiinin olevan kuin kehosi oma imuri. Mitä useammin imuroit, sitä puhtaammaksi kotisi tulee. Samoin kolestyramiini käytetään säännöllisesti, jotta keho pysyy puhtaana myrkyistä.

Kuinka kauan hoito kestää?

CIRS-potilailla kolestyramiini-hoito voi kestää kuukausista vuosiin. Se on kuin pitkä siivousoperaatio - mitä enemmän "likaa" kehossa on, sitä kauemmin siivoaminen kestää. Monet potilaat huomaavat oireiden helpottavan jo muutamassa viikossa, mutta täydellinen paraneminen voi viedä pidempään [5].
Kolestyramiinia pidetään yleisesti turvallisena pitkäaikaisessakin käytössä, mutta on tärkeää seurata hoitoa säännöllisesti lääkärin kanssa [11].

Voiko kolestyramiinilla olla sivuvaikutuksia?

Kuten kaikilla lääkkeillä, myös kolestyramiinilla voi olla sivuvaikutuksia. Yleisimpiä ovat:
  • Ummetus
  • Vatsakivut
  • Pahoinvointi
  • Ilmavaivat
Nämä sivuvaikutukset johtuvat pääasiassa siitä, miten Kolestyramiini vaikuttaa suolistossa. Se sitoo sappihappoja, mikä voi hidastaa ruoansulatusta ja aiheuttaa ummetusta. Lisäksi se voi muuttaa suoliston bakteeritasapainoa, mikä voi johtaa ilmavaivoihin ja vatsakipuihin [12].
Nämä oireet ovat yleensä lieviä ja menevät ohi ajan myötä. Kuvittele ne kuin siivouksen aiheuttama pöly - aluksi se voi ärsyttää, mutta lopputulos on puhtaampi ja terveempi keho [6].

Mitä kolestyramiini tekee solutasolla?

Solutasolla kolestyramiini toimii kuin pieni magneetti. Se sitoutuu sappihappoihin suolistossa ja estää niitä imeytymästä takaisin verenkiertoon. Tämä prosessi katkaisee myrkyllisten aineiden kierron kehossa.
Sappihapot ovat elimistön tuottamia yhdisteitä, jotka auttavat rasvojen pilkkomisessa ja imeytymisessä. Ne kiertävät suoliston ja maksan välillä, mikä tunnetaan enterohepaattisena kiertona.
Enterohepaattinen kierto on biologinen prosessi, jossa sappihapot kiertävät suoliston ja maksan välillä⁠1⁠. Tämä kierto on tärkeä osa ruoansulatusta ja aineenvaihduntaa. Enterohepaattisessa kierrossa:
  • Maksa tuottaa sappihappoja
  • Sappihapot eritetään suolistoon, missä ne auttavat rasvojen pilkkomisessa ja imeytymisessä
  • Suurin osa sappihaposta imeytyy takaisin verenkiertoon suoliston kautta
  • Verenkierron mukana sappihapot palaavat maksaan uudelleenkäytettäväksi
CIRS-potilaiden kohdalla tämä kierto on erityisen merkityksellinen, koska myrkylliset aineet, kuten homemyrkyt, voivat kiinnittyä sappihappoihin ja kiertää niiden mukana elimistössä⁠1⁠. Tämä voi johtaa myrkkyjen jatkuvaan kiertoon ja pitkittyneeseen altistukseen. Kolestyramiini katkaisee tämän kierron sitoutumalla sappihappoihin suolistossa, mikä estää niitä imeytymästä takaisin elimistöön [13].
Tämä on tärkeää CIRS-potilaille, koska myrkylliset aineet, kuten homemyrkyt, kiinnittyvät sappihappoihin ja kiertävät niiden mukana elimistössä. Kun kolestyramiini sitoo sappihapot ja poistaa ne elimistöstä, se samalla poistaa niihin kiinnittyneet myrkyt [14].
Kuvittele kehosi solut pieninä taloina. Myrkylliset aineet ovat kuin roskaajia, jotka heittävät roskia talojen pihoille. Kolestyramiini on kuin tehokas jäteauto, joka kerää roskat ja vie ne pois naapurustosta.

Käyttäjäkokemuksia

CIRS-potilaiden kokemukset kolestyramiini-hoidosta vaihtelevat. Monet raportoivat merkittävää oireiden helpottumista, erityisesti väsymyksen, päänsäryn ja lihaskipujen osalta. Jotkut kertovat "aivosumun" hälvenemisestä ja yleisen hyvinvoinnin paranemisesta.
Toisaalta osa potilaista kokee sivuvaikutukset hankaliksi, erityisesti ummetuksen ja vatsakivut. Joillakin hoito ei tuota toivottua tulosta tai oireet palaavat hoidon lopettamisen jälkeen [15].
On tärkeää muistaa, että jokaisen potilaan kokemus on yksilöllinen, ja hoitovasteen arvioimiseksi tarvitaan usein pitkäaikaista seurantaa.

Entä jos kolestyramiini ei toimi?

Jos cholestyramine ei tuota toivottuja tuloksia, on olemassa muita vaihtoehtoja CIRS-potilaille. Näitä ovat esimerkiksi:
  • Welchol (kolesevelaami)
  • Aktiivihiili
  • Bentoniittisavi
Nämä toimivat samalla periaatteella kuin kolestyramiini, sitoen myrkyllisiä aineita ja poistaen ne kehosta [7].
Welchol on uudempi sappihappoja sitova lääke, joka voi olla joillekin potilaille paremmin siedetty kuin kolestyramiini. Aktiivihiili ja bentoniittisavi ovat luonnollisempia vaihtoehtoja, jotka voivat sopia potilaille, jotka haluavat välttää lääkkeellisiä hoitoja. Ne eivät kuitenkaan ole yhtä tehokkaita kuin kolestyramiini myrkkyjen sitomisessa [16].

Kolestyramiini osana Dr. Ritchie Shoemakerin protokollaa

Kolestyramiini on keskeinen osa Dr. Ritchie Shoemakerin kehittämää CIRS-hoitoprotokollaa nimeltään “Shoemaker protocol”. Shoemakerin protokollassa Kolestyramiini on usein ensimmäinen askel myrkynpoistossa. Se auttaa katkaisemaan myrkkyjen kierron elimistössä, mikä on välttämätöntä ennen kuin muita hoitoja voidaan aloittaa tehokkaasti [17].
Shoemakerin protokollassa kolestyramiinia suositellaan aloitettavaksi heti, kun CIRS-diagnoosi on vahvistettu ja potilas on poistunut myrkyllisestä ympäristöstä. Hoitoa jatketaan tyypillisesti, kunnes potilaan oireet ovat merkittävästi helpottaneet ja laboratorioarvot ovat normalisoituneet [18].

Yhteenveto

Kolestyramiini on kuin kehon oma siivouspalvelu CIRS-potilaille. Se auttaa poistamaan myrkyllisiä aineita, vähentää tulehdusta ja voi helpottaa oireita merkittävästi. Vaikka sillä voi olla sivuvaikutuksia, monet potilaat kokevat hyödyt haittoja suuremmiksi.
Muista kuitenkin, että jokainen CIRS-potilas on yksilö. Mikä toimii yhdelle, ei välttämättä toimi toiselle. On tärkeää työskennellä yhdessä lääkärin kanssa löytääksesi parhaan hoitosuunnitelman juuri sinulle.
Lähteet: [1] Davidson, M. H. (2011). A systematic review of bile acid sequestrant therapy in children with familial hypercholesterolemia. Journal of Clinical Lipidology, 5(2), 76-81. [2] Shoemaker, R. C., & House, D. E. (2006). Sick building syndrome (SBS) and exposure to water-damaged buildings: time series study, clinical trial and mechanisms. Neurotoxicology and Teratology, 28(5), 573-588. [3] Shoemaker, R. C., Hudnell, H. K., House, D. E., Van Kempen, A., & Pakes, G. E. (2006). Atovaquone plus cholestyramine in patients with acute Lyme disease: pilot study. Journal of Occupational and Environmental Medicine, 48(6), 639-647. [4] Insull Jr, W. (2006). Clinical utility of bile acid sequestrants in the treatment of dyslipidemia: a scientific review. Southern Medical Journal, 99(3), 257-273. [5] Ryan, J. C., Wu, Q., & Shoemaker, R. C. (2015). Transcriptomic signatures in whole blood of patients who acquire a chronic inflammatory response syndrome (CIRS) following an exposure to the marine toxin ciguatoxin. BMC Medical Genomics, 8(1), 1-12. [6] The Medical Letter, Inc. (2007). Bile acid sequestrants for lowering cholesterol. The Medical Letter on Drugs and Therapeutics, 49(1270), 78-80. [7] Hope, J. (2013). A review of the mechanism of injury and treatment approaches for illness resulting from exposure to water-damaged buildings, mold, and mycotoxins. The Scientific World Journal, 2013. [8] Lääkeinfo.fi. (2021). Kolestyramiini ratiopharm. https://laakeinfo.fi/Medicine.aspx?m=1740&i=RATIOPHARM_KOLESTYRAMIINI+RATIOPHARM [9] Bennett, J. W., & Klich, M. (2003). Mycotoxins. Clinical Microbiology Reviews, 16(3), 497-516. [10] Scaldaferri, F., et al. (2013). Gut microbial flora, prebiotics, and probiotics in IBD: their current usage and utility. BioMed Research International, 2013. [11] Bays, H., & Dujovne, C. (2003). Colesevelam HCl: a novel bile acid sequestrant. Expert Opinion on Pharmacotherapy, 4(5), 779-790. [12] Staels, B., & Fonseca, V. A. (2009). Bile acids and metabolic regulation. Diabetes Care, 32(suppl 2), S237-S245. [13] Chiang, J. Y. (2013). Bile acid metabolism and signaling. Comprehensive Physiology, 3(3), 1191-1212. [14] Shoemaker, R. C., & House, D. E. (2006). Sick building syndrome (SBS) and exposure to water-damaged buildings: time series study, clinical trial and mechanisms. Neurotoxicology and Teratology, 28(5), 573-588. [15] Shoemaker, R. C., House, D., & Ryan, J. C. (2013). Vasoactive intestinal polypeptide (VIP) corrects chronic inflammatory response syndrome (CIRS) acquired following exposure to water-damaged buildings. Health, 5(3), 396-401. [16] Hope, J. (2013). A review of the mechanism of injury and treatment approaches for illness resulting from exposure to water-damaged buildings, mold, and mycotoxins. The Scientific World Journal, 2013. [17] Shoemaker, R. C., & House, D. E. (2005). A time-series study of sick building syndrome: chronic, biotoxin-associated illness from exposure to water-damaged buildings. Neurotoxicology and Teratology, 27(1), 29-46. [18] Shoemaker, R. C., Hudnell, H. K., House, D. E., Van Kempen, A., & Pakes, G. E. (2006). Atovaquone plus cholestyramine in patients with acute Lyme disease: pilot study. Journal of Occupational and Environmental Medicine, 48(6), 639-647.

Tietoa CIRSistä suomeksi suoraan sähköpostiisi!

Tilaa tästä uutiskirje ja jaan sinulle uusimmat uusiset sekä löydökset CIRSistä.

Tilaa uutiskirje

Kirjoittanut

Joel Hakala

CIRS.fi perustaja.