Voiko D3-vitamiini helpottaa CIRS-oireita? Hyödyt ja käyttöohjeet

Do not index

Krooninen tulehdusvasteoireyhtymä (CIRS) on termi, jolla kuvataan tilaa, jossa elimistön immuunijärjestelmä on jäänyt ylikierroksille jonkin alkuperäisen ärsykkeen jälkeen. Tyypillinen esimerkki on homealtistuminen: pitkäaikainen oleskelu kosteusvaurioituneessa rakennuksessa voi laukaista monimuotoisen oireilun, kuten väsymystä, päänsärkyä, “aivosumua” (keskittymisvaikeuksia) ja mielialan muutoksiaaaaai.org. CIRS ei ole vielä vakiintunut virallinen diagnoosi, mutta se muistuttaa monia muita tulehdustiloja (kuten sisäilmasairaudet, krooninen väsymysoireyhtymä ja tietyt autoimmuunisairaudet). Tässä artikkelissa selvitämme, voiko D3-vitamiini (kolekalsiferoli) auttaa lievittämään CIRS:ään liittyviä oireita. Käymme läpi tutkimusnäyttöä D3-vitamiinin vaikutuksista tulehduksessa, mahdolliset hyödyt ja käytännön ohjeet D-vitamiinin käyttöön – erityisesti Suomen oloissa.

D3-vitamiinin merkitys immuunijärjestelmälle

D3-vitamiini on paljon muutakin kuin luustovitamiini – se toimii elimistössä hormonin esiasteena, joka vaikuttaa satoihin geeneihin ja solujen toimintaanterveyskirjasto.fi. Immuunijärjestelmässä D-vitamiini on säätelijä: se hillitsee elimistön tuottamien tulehdusvälittäjäaineiden (sytokiinien) tuotantoa. Esimerkiksi D3 vähentää interleukiini-12:n tuotantoa, mikä kääntää T-solujen toimintaa pois voimakkaasta tulehdusvasteesta kohti rauhoittavampaa ja säätelevämpää suuntaa (lisää säätelijä-T-soluja ja Th2-vasteita)healthline.com. Yksinkertaistaen: D-vitamiini toimii kuin immuunijärjestelmän “jarrupolkimena” liiallisessa tulehduksessa, kuitenkaan lamauttamatta puolustuskykyä infektioita vastaan.

Ei ole yllättävää, että D-vitamiinin puutos on liitetty moniin sairauksiin, joissa matala-asteinen tulehdus on taustalla. Tutkimuksissa on havaittu yhteyksiä D-vitamiinin vähyyden ja infektioalttiuden sekä erilaisten pitkäaikaissairauksien (kuten diabetes, syöpä, sydän- ja verisuonitaudit sekä hermoston rappeumasairaudet) välilläterveyskirjasto.fi. D-vitamiinia tutkitaan parhaillaan myös esimerkiksi MS-taudin (joka on autoimmuuniperäinen neurologinen tulehdussairaus) tukihoitonaterveyskirjasto.fi. On viitteitä siitä, että D-vitamiini voi suojata aivoja: eläin- ja väestötutkimuksissa D-vitamiinin puute on yhdistetty kognitiivisiin ongelmiin ja muistin heikkenemiseen iäkkäillä, mahdollisesti juuri lisääntyneen tulehduksen kauttahealthline.com jneuroinflammation.biomedcentral.com. Kaiken kaikkiaan D3-vitamiini on olennainen tekijä immuunipuolustuksessa, ja sen riittävä taso auttaa kehoa pitämään tulehduksen kurissa.

Tutkimusnäyttö: D-vitamiini ja krooninen tulehdus

Viime vuosina on saatu kasvavaa tutkimusnäyttöä siitä, että matala D-vitamiinitaso liittyy korkeampiin tulehdusarvoihin. Eräässä laajassa geneettisessä tutkimuksessa havaittiin yksi suuntaan käyvä yhteys: alhainen D-vitamiinin pitoisuus veressä johti kohonneeseen CRP-arvoon (C-reaktiivinen proteiini, yleinen tulehduksen mittari)healthline.com. Tämä viittaa siihen, että D-vitamiinin puutos voi olla osasyy elimistön tulehdustilan ylläpitoon, eikä vain seuraus. Mielenkiintoista kyllä, samassa tutkimuksessa anti-inflammatorista (tulehdusta vähentävää) hyötyä havaittiin vain henkilöillä, joilla todella oli D-vitamiinin puutos – heillä CRP oli koholla ja korjaantui D-tasojen noustessa. Sen sijaan niillä, joilla D-vitamiinitaso oli ennestään hyvä, lisä D-vitamiini ei merkittävästi vähentänyt tulehdustahealthline.com. Tutkija Elina Hyppönen tiivistikin: “Olemme toistuvasti nähneet todisteita terveyshyödyistä, kun D-vitamiinitasoja nostetaan hyvin matalista arvoista; muilla lisähyöty on vähäinen tai olematon.”healthline.com

Kliinisissä kokeissa on saatu samansuuntaisia tuloksia. Esimerkiksi vuonna 2022 julkaistussa satunnaistettussa tutkimuksessa annettiin kerta-annoksena hyvin suuri D3-vitamiiniannos (80 000 IU, eli 2000 µg) terveille aikuisille. Tuloksena tulehdussytokiinien IL-6, IL-8 ja TNF-α pitoisuudet laskivat merkittävästi kuukauden sisällä tästä D-vitamiinibolusannoksestapubmed.ncbi.nlm.nih.gov. Tulehdusmarkkereiden lasku tapahtui ilman haitallisia muutoksia veren kalsium- tai fosfaattiarvoissa, mikä viittaa siihen, että reilu kerta-annoskin oli turvallinen kokeilujaksollapubmed.ncbi.nlm.nih.gov. Tämä tutkimus tukee ajatusta, että D-vitamiinin lisääminen voi suoraan vaimentaa elimistön matalaa tulehdusta ainakin silloin, kun lähtötaso on riittämätön.

Autoimmuunisairauksien yhteydessä D-vitamiini on saanut paljon huomiota, sillä niissä immuunijärjestelmä aiheuttaa kroonista tulehdusta hyökätessään kehon omia kudoksia vastaan. Havainnot osoittavat, että monissa autoimmuunisairauksissa (kuten nivelreuma, SLE-lupus, tulehdukselliset suolistosairaudet, kilpirauhasen autoimmuunitulehdus jne.) potilailla on keskimäärin matalammat D-vitamiinitasot ja vaikeampi tauti, jos D on matalamdpi.com mdpi.com. Merkittävää on, että useat kliiniset kokeet vihjaavat D3-lisän voivan vähentää autoimmuunisairauksien aktiivisuutta ja parantaa taudin kulkua potilaillamdpi.com. Esimerkiksi kilpirauhasen autoimmuunitulehduksessa on raportoitu, että D3-vitamiinin lisä vähensi kilpirauhasen vasta-ainetasoja sekä proinflammatoristen sytokiinien (IL-8, IL-1β, TNF-α ym.) pitoisuuksia veressämdpi.com. Vaikka kaikki tutkimukset eivät ole olleet yksimielisiä ja osassa kokeita D-vitamiinilisä ei tuonut tilastollisesti merkitsevää hyötyä (kuten eräissä multippeliskleroosin eli MS-taudin tutkimuksissa)academic.oup.com pmc.ncbi.nlm.nih.gov, kokonaiskuva on lupaava. Jopa ennaltaehkäisyn puolella on näyttöä: yli 25 000 henkilön viiden vuoden VITAL-tutkimuksessa päivittäinen 50 µg (2000 IU) D3-vitamiini vähensi uusien autoimmuunitautien diagnosointeja ~22 % lumehoitoon verrattunapubmed.ncbi.nlm.nih.gov. Tämä on poikkeuksellisen vakuuttava tulos, joka julkaistiin vuonna 2022 arvostetussa BMJ-lehdessä. Se vihjaa, että riittävä D3-taso voi ehkäistä liiallista ja haitallista immuunireagointia pitkällä aikavälillä.

Entä CIRS erityisesti? CIRS:ää ei ole yhtä laajasti tutkittu kuin vaikkapa nivelreumaa tai MS-tautia, osin siksi että sen lääketieteellinen määrittely on vielä vakiintumaton. Emme löydä suoria satunnaistettuja kliinisiä kokeita, joissa D-vitamiinia olisi testattu nimenomaan CIRS-potilailla – tämä johtuu todennäköisesti siitä, että CIRS-diagnoosi on melko uusi ja kiistanalainenaaaai.org. Kuitenkin, koska CIRS:ssä keskeistä on elimistön krooninen matala-asteinen tulehdus, voimme hyödyntää yllä kuvattua laajaa tutkimustietoa: mikä tahansa keino, joka hillitsee immuunijärjestelmän ylivireyttä turvallisesti, voi lievittää myös CIRS-oireita. D3-vitamiini kuuluu juuri tällaisiin keinoihin – etenkin, jos potilaalla on D-vitamiinin puutosta. Useat lääkärit ja asiantuntijat pitävätkin D-vitamiinilisää yhtenä tukitoimena CIRS- ja homealtistuneiden potilaiden hoidossa, osana kokonaisvaltaista tulehduksen hillintää ja immuunijärjestelmän tasapainotustametagenicsinstitute.com.au mytransformationwellness.com. Toisin sanoen, vaikkei D-vitamiini “poista hometta” kehosta tai korjaa altistumista, se voi antaa elimistölle työkaluja rauhoittaa liiallista tulehdusreaktiota.

Mahdolliset hyödyt CIRS-oireiden lievittämisessä

Mitä konkreettista hyötyä D3-vitamiinin saannista voisi olla CIRS-oireista kärsivälle? Alla on koottu tärkeimpiä mahdollisia vaikutuksia tutkimusnäytön pohjalta:

Tulehdusarvojen lasku: Kuten edellä todettiin, D-vitamiini voi laskea elimistön tulehdusvälittäjäaineiden tasoja. Esimerkiksi jos CIRS-potilaalla on koholla CRP tai muita tulehdusmarkkereita, D3:n avulla ne saattavat laskea, mikä indikoi tulehdustilan helpottumistahealthline.com pubmed.ncbi.nlm.nih.gov. Käytännössä tämä voi tarkoittaa esimerkiksi nivel- ja lihassärkyjen lievittymistä, jos ne johtuivat osin tulehduksesta.

Väsymyksen ja jaksamisen paraneminen: Krooninen väsymys on monelle CIRS-oireyhtymää potevalle tuttu haaste. D-vitamiinin puutos itsessään voi aiheuttaa lihasheikkoutta, uupumusta ja vähentynyttä energiatasoahealthline.com. Jos potilaalla on matalat D-vitamiiniarvot, lisän ottaminen voi tuoda lisää vireyttä arkeen. Esimerkki: eräässä tutkimuksessa pienten lasten korkeampi D3-saanti vähensi myöhempiä tunne-elämän sisäänpäinkääntyneisyyden ongelmia (esim. ahdistuneisuutta)jamanetwork.com, mikä kuvastaa D-vitamiinin moninaista vaikutusta myös aivojen kehitykseen ja mielialaan. Aikuisilla on havaittu, että D-vitamiinin puutos altistaa masennukselle ja mielialaoireille, ja korjaamalla puutosta on saatu aikaan mielialan kohenemista osalla ihmisistähealthline.com. CIRS-potilailla, joilla esiintyy masennusta tai stressiä, D-vitamiini saattaa näin ollen tukea psyykkistä jaksamista osana muuta hoitoa.

Vastustuskyvyn tehostuminen: CIRS voi heikentää elimistön kykyä vastata uusiin infektioihin – osa potilaista kertoo toistuvista flunssista, pitkittyneistä poskiontelotulehduksista tai muista infektioista. D-vitamiini on tunnetusti tärkeä immuunipuolustuksen normaaliin toimintaan. Vakava D-vitamiinin puute (S-D-25 alle 25 nmol/l) lisää selvästi hengitystieinfektioiden riskiäterveyskirjasto.fi, ja jo kohtalainenkin vajaus (<50–75 nmol/l) voi tilastojen perusteella altistaa infektioilleterveyskirjasto.fi. Suomessa tehdyn FIN-D2D-tutkimuksen ja muiden väestötutkimusten mukaan riittävä D-vitamiinitaso (>75 nmol/l) näyttäisi jopa vähentävän riskiä sairastua esimerkiksi koronainfektioon, ja matalat tasot olivat yhteydessä vaikeampiin tautimuotoihinterveyskirjasto.fi. CIRS-oireyhtymässä, jossa keho on jo valmiiksi kuormittunut, jokainen vältetty infektio on plussaa. D3-vitamiinin takaaminen esimerkiksi talvikaudella voi siis auttaa pitämään flunssat loitolla ja näin estää CIRS-potilaan voinnin lisähuonontumista infektioiden myötä.

Yleinen hyvinvointi ja pitkäaikaissairauksien ehkäisy: Monet CIRS-potilaat etsivät keinoja parantaa kokonaisterveyttään. D-vitamiini saattaa tuoda pitkässä juoksussa muitakin hyötyjä: se on liitetty esimerkiksi alhaisempaan verenpaineeseen (mekanismina reniini-hormonin tuotannon väheneminen)terveyskirjasto.fi ja parempaan sokeriaineenvaihduntaan. Vaikka lopulliset todisteet monista näistä terveyshyödyistä ovat vielä tutkimuksen alla, mikään ei viittaa siihen, että hyvä D-vitamiinitaso ainakaan haittaisi. Päinvastoin, uusin koosteartikkeli vuodelta 2023 korostaa kasvavaa näyttöä D-vitamiinin yhteydestä vähentyneeseen matala-asteiseen tulehdukseen ja kroonisten sairauksien riskin alenemiseenhealthline.com – tosin jälleen erityisesti silloin, jos lähtötaso on ollut matala.

On kuitenkin tärkeää ymmärtää D3-vitamiinin rooli realistisesti: se ei ole “ihmelääke”, joka yksin parantaisi CIRS:in. Krooninen tulehdusoireyhtymä on moniulotteinen ongelma, jossa altistuksen välttäminen (esim. pois homeisista tiloista), mahdolliset lääkitykset ja muut elämäntapatoimet (kuten terveellinen anti-inflammatorinen ruokavalio) ovat keskeisiä. D-vitamiini on yksi palanen tässä palapelissä – tärkeä tukipilari, joka auttaa elimistöä toimimaan optimaalisesti, mutta parhaimmillaan se toimii osana laajempaa hoitosuunnitelmaa.

D3-vitamiinin annostelu ja käyttöohjeet CIRS-potilaalle

Kuinka D3-vitamiinia tulisi käytännössä käyttää, jos halutaan varmistaa sen hyödyt? Tässä muutamia keskeisiä ohjeita:

Suositeltu annostus: Suomen viralliset ravitsemussuositukset aikuisille ovat 10 µg D-vitamiinia päivässäterveyskirjasto.fi. Tämä annos on laskettu kattamaan perusterveen henkilön minimitarpeen yhdessä ruokavalion kanssa. Kuitenkin pimeänä vuodenaikana 10 µg/vrk saattaa olla liian vähän monille: tutkimuksissa on havaittu, että ilman aurinkoa näin pieni annos ei aina pidä veren D-vitamiinitasoa yllä, vaan pitoisuus laskee talven mittaanterveyskirjasto.fi. Tästä syystä Ruokavirasto ja terveysviranomaiset suosittelevat 20 µg päivässä tietyille ryhmille: iäkkäille (yli 75-v.), hyvin vähän ulkoileville tai peittävästi pukeutuville sekä tummaihoisille henkilöilleterveyskirjasto.fi. CIRS-potilas voi monesti kuulua “riskiryhmiin”, jos hän esimerkiksi välttää ulkoilua huonon voinnin takia tai haluaa muuten vain pelata varman päälle. Siksi 20 µg (800 IU) päivässä on monelle hyvä tavoitetaso ainakin talvikuukausina. Huom: 1 µg vastaa 40 IU:tä, joten 10 µg = 400 IU, 20 µg = 800 IU.

Pimeä vuodenaika vs. kesä: Suomessa auringon UVB-säteily ei riitä D-vitamiinin tuotantoon iholla noin syyskuun alusta huhtikuun puoliväliinterveyskirjasto.fi. Etelä-Suomessa UV-indeksi pysyy alle 3:n peräti ~8 kuukautta vuodesta, mikä tarkoittaa, että käytännössä syys–huhtikuussa auringosta ei saa tarpeeksi D-vitamiiniaterveyskirjasto.fi. Tämän vuoksi talvisupplementti on lähes kaikille suositeltava. Kesällä auringosta voi saada D-vitamiinia: vaaleaihoisella jo ~15 minuutin aurinko (paljaalle iholle ilman aurinkovoidetta) keskikesällä tuottaa jopa 250 µg D-vitamiiniaterveyskirjasto.fi. Tämä varastoituu elimistöön joksikin aikaa – tutkimukset osoittavat, että parin viikon säännöllinen aurinkoaltistus voi nostaa kalsidiolitason ~70 nmol/l:sta ~120 nmol/l:iinterveyskirjasto.fi. Varastot kuitenkin hupenevat muutamassa kuukaudessa: veren D-vitamiinitason puoliintumisaika on vain noin 5 viikkoaterveyskirjasto.fi. Niinpä elokuun auringolla “tankatut” D-varastot eivät yksin riitä maaliskuulle asti, ellei aurinkoa lisätä keinotekoisesti (esim. etelän lomilla) useita kertoja talven aikanaterveyskirjasto.fi. Käytännössä helpoin ja turvallisin ratkaisu on ottaa D3-vitamiinilisää päivittäin pimeänä kautena.

Ravinto ja D-vitamiinin lähteet: Luontaisesti D3:a on merkittävästi lähinnä rasvaisissa kaloissa (lohi, silakka, muikku, makrilli jne.). Joissakin metsäsienissä on pientä määrää D2-vitamiinia. Suomessa onneksi elintarvikkeita täydennetään D-vitamiinilla: nestemäisiin maitovalmisteisiin lisätään yleensä 1 µg per 100 ml (joihinkin tuotteisiin 2 µg/100 ml) ja margariineihin/levitteisiin 20 µg per 100 gterveyskirjasto.fi. Tästä huolimatta pelkkä ruoka ei kaikilla riitä. Esimerkiksi jos et juo vähintään ~5 dl vitaminoitua maitoa päivässä ja käytä vitaminoitua margariinia ja syö kalaa pari kertaa viikossa, et todennäköisesti saavuta suositeltua saantia ilman purkki-D:täterveyskirjasto.fi. Luomutuotteet tuovat oman haasteensa: luomumaito ei sisällä lisättyä D-vitamiinia (paitsi rasvaton luomumaito, johon lisäys on pakko tehdä lakisääteisesti), joten jos suosii vain luomumaitoa ja voita, jää vaille täydennystäterveyskirjasto.fi. Monet CIRS-potilaat kiinnittävät huomiota ruokavalioonsa; on hyvä tiedostaa, että terveellisessäkin ruokavaliossa voi piillä D-vitamiinin puutteen vaara, jos ruokavalio on esimerkiksi vegaaninen tai hyvin vähärasvainen (D-vitamiini on rasvaliukoinen vitamiini). Käytännön vinkki: Ota D3-vitamiinikapseli tai -tipat aterian yhteydessä, jossa on hieman rasvaa – näin imeytyminen on parasta. Esimerkiksi aamupalalla voi nauttia D-vitamiinin vaikkapa omega-3-kalaöljyn kera tai muun rasvaa sisältävän ruoan yhteydessä.

Kuuriluonteinen vai jatkuva käyttö?: D-vitamiinia kannattaa lähtökohtaisesti ottaa säännöllisesti päivittäin suositusannos, mieluummin kuin harvoin suuria kerta-annoksia. Jatkuva päivittäinen annostelu jäljittelee parhaiten luontaista saantia (auringosta päivittäin pieni annos kesällä). Tutkimuksissa on tosin käytetty myös viikoittaisia tai kuukausittaisia isoja annoksia (kuten tuo 80 000 IU bolus), ja nekin voivat nostaa tasot hyvälle mallille. Yleisenä suosituksena kuitenkin alle 100 µg päivässä on turvallinen määrä pitkäaikaiseenkin käyttöön aikuisillapubmed.ncbi.nlm.nih.gov, ja useimmille se riittää ylläpitämään hyvät veriarvot. Mikäli sinulla todetaan lääkärissä merkittävä D-vitamiinin puute (esim. S-D-25 alle 30 nmol/L), lääkäri saattaa aluksi määrätä vahvemman kuurin (esimerkiksi 50–100 µg päivässä muutaman viikon) täyttämään varastot, jonka jälkeen jatketaan ylläpitoannoksella. Tällaiset voimakkaammat kuurit on syytä tehdä terveydenhuollon ammattilaisen ohjauksessa.

Yhteisvaikutukset ja erityistapaukset: D3-vitamiini on yleensä hyvin siedetty, mutta on muutama seikka muistettava. Jotkin lääkkeet (esim. orlistaatti laihdutuslääke, kortikosteroidit pitkäaikaisessa käytössä, tietyt epilepsialääkkeet) voivat heikentää D-vitamiinin imeytymistä tai vaikutusta – keskustele lääkärin kanssa, jos käytät tällaisia lääkkeitä ja pohdit D-vitamiinin annostusta. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavien sekä sarkoidoosi- tai muiden granuloomatautien potilaiden pitää noudattaa lääkärin ohjeita, koska heidän kalsium- ja D-aineenvaihduntansa voi poiketa normaalista. Valtaosalle ihmisistä (myös CIRS-potilaille) D-vitamiini sopii kuitenkin mainiosti, eikä se konflikteeraa muiden ravintolisien tai hoitojen kanssa. Moni ottaa samanaikaisesti esim. magnesiumia ja K2-vitamiinia tukemaan luustoa ja aineenvaihduntaa – tämä voi olla hyödyllistä, mutta ei ole välttämätöntä D-vitamiinin tulehdusta lievittävän vaikutuksen kannalta.

Turvallisuus ja suositeltavat D-vitamiinin veriarvot

Mistä tietää, onko D-vitamiinia riittävästi? Laboratoriotesteissä mitataan verestä 25-hydroksi-D-vitamiinin (S-D-25, kalsidiolin) pitoisuutta. Yksiköt ovat nmol/l (nanomoolia per litra). Arvot voidaan jakaa seuraavasti:

< 50 nmol/l: Puutos tai vajaustila. Alle 50 nmol/l ei nykytiedon valossa riitä takaamaan esimerkiksi luuston terveyttä pitkällä aikavälillä. FinRavinto 2017 -tutkimuksessa 29 % suomalaisista miehistä ja 18 % naisista alitti tämän rajan talvikaudella, vaikka he saivat keskimäärin 20+ µg D-vitamiinia päivässä ravinnosta ja lisistäterveyskirjasto.fi. Tämä kertoo, että yksilöllinen tarve vaihtelee ja osa tarvitsee suosituksia enemmän D-vitamiinia saavuttaakseen edes minimipitoisuuden.

50–75 nmol/l: Tyydyttävä taso, mutta ei välttämättä ihanteellinen. 50 nmol/l on Suomessa usein mainittu riittävyyden raja, jonka yli suurin osa luuston terveyteen liittyvistä ongelmista on ehkäistävissä. Kuitenkin monet asiantuntijat suosittelevat tähtäämään hieman korkeammalle. D-vitamiinitutkijat ja lääkärit ovat todenneet, että vähintään 75 nmol/l on hyvä tavoite, ja monet terveyshyödyt (kuten murtumien ehkäisy iäkkäillä) tulivat esiin tutkimuksissa vasta, kun päästiin noin 75 nmol/l tasolleterveyskirjasto.fi. Myös infektiosuojan kannalta 75 nmol/l on taso, jonka alle mentäessä mm. hengitystieinfektioiden riski näytti kohoavanterveyskirjasto.fi. On siis perusteltua tavoitella vähintään ~75 nmol/l erityisesti riskiryhmissä ja kroonisesti sairailla, kuten CIRS-potilailla.

75–125 nmol/l: Optimaalinen tai korkeahko normaali taso. Tähän väliin asettuu usein esimerkiksi suomalaisen aikuisen D-vitamiinitaso loppukesästä auringon jäljiltä. Terveyskirjaston mukaan omaa terveyttään edistävän on hyvä pitää taso mieluummin yli 75 nmol/l ja noin 100 nmol/l taso saattaa tarjota ylimääräisiä hyötyjä ilman haittojaterveyskirjasto.fi. 100 nmol/l on luonnollinen taso ihmiselle, joka saa runsaasti aurinkoa – kesällä auringossa paljon oleilevien veressä on mitattu 100–150 nmol/l lukemia ilman mitään toksisuuden merkkejäterveyskirjasto.fi terveyskirjasto.fi. Näitä tasoja voidaan pitää turvallisina ja fysiologisina. Jos CIRS-potilaan D-vitamiiniarvo on vaikkapa 80 nmol/l, se on luultavasti riittävä, mutta joissain tapauksissa lääkäri saattaa ehdottaa hieman isompaa annosta, jos pyritään esim. 100–120 nmol/l tasolle kokeilemaan saataisiinko lisähyötyä oireisiin. On hyvä muistaa Hyppösen toteamus: lisähyöty tulee pääosin puutoksen korjaamisestahealthline.com – eli jos olet jo valmiiksi tässä haarukassa, ylimääräinen D-vitamiini ei välttämättä tuo enempää hyötyä.

> 125–150 nmol/l: Yli-optimaalinen tai mahdollisesti liikakorkea taso. Yli 125 nmol/l meneviä arvoja ei yleensä saavuteta ilman melko suuria lisäannoksia (tai eksoottisia olosuhteita, kuten jatkuvaa tropiikin aurinkoa). Vaikka esimerkiksi 150 nmol/l ei suoranaisesti ole “myrkytys”, näin korkeita tasoja on turha tavoitella pitkäaikaisesti, ellei siihen ole lääkärin erityistä ohjeistusta. Jotkut tutkimukset ovat pohtineet, voisiko liian korkea D-vitamiinitaso jopa kääntyä hyötyjä vastaan tietyissä tilanteissa, mutta varmaa näyttöä haitasta tällä alueella ei ole. Yli 200 nmol/l pidetään kuitenkin selvästi liian korkeana, eikä sellaista tasoa normaalisti esiinny pelkän auringonoton seurauksenaterveyskirjasto.fi. Tällaiseen arvoon päästään vain liikalisillä. D-vitamiinimyrkytys on harvinainen mutta mahdollinen, jos D-vitamiinia ottaa huikean suuria annoksia pitkään (tyyliin useita satoja mikrogrammoja päivässä kuukausien ajan). Sen seurauksena veren kalsiumpitoisuus nousee liikaa (hyperkalsemia), mistä voi seurata pahoinvointia, janon tunnetta, virtsaamisen lisääntymistä, rytmihäiriöitä ja pitkään jatkuessa jopa munuaisvaurioita. Turvallinen yläraja päivittäiselle saannille on määritelty useimmissa maissa 100 µg (4000 IU) tasolle aikuisillapubmed.ncbi.nlm.nih.gov – tätä suurempia annoksia ei pidä käyttää kuin lääkärin valvonnassa ja seurantaverikokein.

Yhteenvetona turvallisuudesta: D3-vitamiini on oikein käytettynä turvallinen ja tärkeä ravintolisä. Kannattaa pyrkiä pitämään D-vitamiinitaso hyvänä ympäri vuoden – etenkin, jos kärsii CIRS:stä tai muusta tulehdusalttiista tilasta. Käy mittauttamassa D-vitamiinitasosi verikokeella, jos et ole varma lähtötilanteesta; tämä auttaa päättämään, tarvitsetko perusannoksen (10–20 µg) vai mahdollisesti suuremman annoksen joksikin aikaa. Muista, että kohtuus on valttia: puutoksen korjaaminen tuo isoimman hyödyn, mutta yli-täydentämisestä ei ylimääräisiä supervoimia saahealthline.com. Pidä siis huolta, ettet ole ainakaan D-vitamiinin puutoksessa – silloin kehosi pystyy todennäköisemmin rauhoittamaan kroonista tulehdusreaktiota.

Lopuksi

Voiko D3-vitamiini helpottaa CIRS-oireita? Tutkimusnäyttö ja asiantuntijoiden suositukset viittaavat vahvasti siihen, että kyllä, ainakin välillisesti. D-vitamiini tukee elimistön normaalia puolustusta ja estää liiallisen tulehdusreaktion syntyä. Jos CIRS-potilaalla on D-vitamiinin puute tai matalat tasot, lisä voi lievittää oireilua vähentämällä tulehdusta kehossahealthline.com. Lisäksi parempi D-status voi parantaa jaksamista, mielialaa ja vastustuskykyä, jotka kaikki ovat tärkeitä tekijöitä kroonista oireyhtymää sairastavan hyvinvoinnissahealthline.com terveyskirjasto.fi. Suomessa D-vitamiinin saanti korostuu pimeinä talvikuukausina – on hyvä hyödyntää D3-lisää, jotta veren kalsidiolitaso pysyy vähintään terveen viitealueella (yli 75 nmol/l) myös auringottomana aikanaterveyskirjasto.fi. D3-vitamiini on edullinen, helppokäyttöinen ja turvallinen apu, kun sitä käytetään annossuositusten mukaisesti.

Tärkeää on muistaa, että CIRS:n hoidossa kokonaisvaltaisuus on avainasemassa: altistuksen poistaminen (esim. muuttamalla pois hometalosta), mahdollisten muiden puutostilojen korjaus (rautatasot, B12-vitamiini, kilpirauhasarvot jne.), stressinhallinta ja tarvittaessa lääkinnälliset hoidot muodostavat ison kuvan. D-vitamiinin voi nähdä eräänlaisena “perustuksen vahvistajana” – ilman sitä talo (eli keho) voi horjua, mutta yksinään se ei ehkä riitä korjaamaan kaikkia rakenteellisia ongelmia. Silti, perustuksen kunnossapito on viisas ja välttämätön investointi.

Yhteenveto: Huolehdi siis riittävästä D3-vitamiinin saannista osana CIRS-oireyhtymän hoitoa. Tutkimusten valossa se voi lievittää kroonista tulehdusta ja parantaa elämänlaatua, erityisesti jos sinulla on ollut piilevä puutehealthline.com healthline.com. Keskustele lääkärin kanssa yksilöllisestä tilanteestasi – mutta todennäköisesti saat lääkäriltäkin nyökkäyksen sille, että D-vitamiinilisä on järkevä osa omahoitoasi. Suomen pitkä talvi ei heilauta immuunijärjestelmääsi, kun annat kehollesi sen kaipaamaa “aurinkovitamiinia” vuoden ympäri. 💛 Pidä huolta D-vitamiinitasoistasi – kehosi kiittää siitä monin tavoin!

Lähteet:

Alsufiani et al., Int. J. Mol. Sci., 2022 – Kerta-annos D3-vitamiinia (80 000 IU) nosti koehenkilöiden D-vitamiinitason ja laski merkittävästi tulehdussytokiinien (IL-6, IL-8, TNF-α) pitoisuuksia kuukaudessapubmed.ncbi.nlm.nih.gov.

Hyppönen et al., Int. J. Epidemiology, 2022 (Healthline-artikkeli yhteenvetona) – Mendelistää analyysiä: matala D-vitamiini todettiin kausaalisesti yhteydessä kohonneeseen CRP-tulehdusarvoon. Anti-inflammatoriset hyödyt rajoittuivat henkilöihin, joilla oli D-vitamiinin puutos; normaalitasoilla lisä ei tuonut hyötyähealthline.com healthline.com.

Terveyskirjasto (Duodecim) – “D-vitamiini” artikkeli (päivitetty 2021) – Kooste D-vitamiinin terveysvaikutuksista ja saantisuosituksista. Todetaan mm. että D-vitamiinin puute on yhdistetty infektioalttiuteen (esim. hengitystieinfektiot, COVID-19)terveyskirjasto.fi, lukuisiin kroonisiin sairauksiin sekä että taso >75 nmol/l on suositeltava hyvinvoinnin kannaltaterveyskirjasto.fi. Artikkelissa mainitaan myös, että D-vitamiinia tutkitaan MS-taudin hoidon tukenaterveyskirjasto.fi.

Hahn et al., BMJ, 2022 (VITAL-tutkimuksen alatutkimus) – Yli 25 000 henkilön 5-vuotinen RCT-tutkimus: 50 µg (2000 IU) D3-vitamiinia päivässä vähensi uusien autoimmuunitautien esiintymistä ~22 % verrattuna lumeeseenpubmed.ncbi.nlm.nih.gov.

Fenercioglu et al., Curr. Issues Mol. Biol., 2023 – Katsaus D-vitamiinin tulehdusta vähentäviin vaikutuksiin. Koonnut tutkimusnäyttöä siitä, että D-vitamiinin lisäys on yhdistetty autoimmuunisairauksissa taudin aktiivisuuden laskuun ja parempiin hoitotuloksiinmdpi.com. Esimerkkinä kilpirauhasen autoimmuunitulehduksessa D3-lisä laski tulehdusta: kilpirauhasvasta-aineet ja sytokiinit vähenivätmdpi.com.

AAAAI (Amerikan allergia- ja immunologiaakatemia), 2021 – “Toxic Mold Syndrome: Separating Fact from Fiction” – Artikkelissa kuvataan CIRS (kutsutaan myös “homeyliherkkyysoireyhtymäksi”) ja siihen liitettyjä oireita, kuten väsymys, päänsärky, aivosumu ja mielialan muutokset homealtistuksen yhteydessäaaaai.org. (Huom. Artikkelissa myös tuodaan esiin, että todisteet mykotoksiinien aiheuttamasta oireyhtymästä ovat kiistanalaisiaaaaai.org, mutta kosteiden rakennusten terveyshaitat sinänsä tunnustetaan.)

Healthline (Kimberly Drake, 2022) – “Chronic Inflammation: Low Vitamin D Levels May Be a Possible Cause” – Yleistajuisessa artikkelissa kerrataan uusinta tutkimusta: ~40 % eurooppalaisista kärsii D-vitamiinin vajauksesta, ja D-vitamiinin puute on yhteydessä krooniseen tulehdukseen. Poimintana: D-vitamiinin vajaus voi ilmetä oireina kuten lihaskipu, heikkous, masennus, luuston haurastuminen ja uupumushealthline.com – oireita, jotka limittyvät CIRS-oireiden kanssa. Artikkelin “takeaway”: D-vitamiini näyttää auttavan vähentämään matala-asteista tulehdusta vain, jos ihmisellä on puutostilahealthline.com, eli puutoksen ehkäisy ja korjaus on avainasemassa kroonisen tulehduksen torjunnassa.