CIRS ja virtsatietulehdukset – miksi tulehdukset voivat jäädä kierteeseen?

Do not index

Krooninen tulehdusvasteoireyhtymä (CIRS, Chronic Inflammatory Response Syndrome) on tila, jossa kehon immuunijärjestelmä jää päälle kuin rikkoutunut hälytysjärjestelmä. Se voi johtaa siihen, että elimistö reagoi liiallisesti pieniin ärsykkeisiin tai ei pysty sammuttamaan tulehdusreaktiota, vaikka alkuperäinen uhka olisi jo ohi.

Yksi vähemmän tunnettu, mutta monia CIRS-potilaita koskettava ongelma ovat toistuvat virtsatietulehdukset (UTI, urinary tract infections). Ne voivat olla hankalia hoitaa ja uusiutua helposti, mikä tekee arjesta kuormittavaa.

Miksi CIRS voi altistaa virtsatietulehduksille?

Kun immuunijärjestelmä on CIRS:n vuoksi epätasapainossa, se ei aina toimi niin kuin pitäisi:

Liiallinen tulehdusreaktio (hyperinflammatorinen tila) voi aiheuttaa turhaa kudosärsytystä ja heikentää limakalvojen puolustuskykyä.

Heikentynyt synnynnäinen immuniteetti (innate immunity) voi tehdä vaikeammaksi tunnistaa ja tuhota virtsateihin päätyvät bakteerit ajoissa.

Biofilmien muodostuminen virtsateissä voi jäädä hallitsematta. Biofilmi on kuin bakteerien "suojakupla", joka tekee niistä vastustuskykyisiä sekä antibiooteille että immuunijärjestelmälle.

CIRS:ään liittyvät hormonitasapainon muutokset (esim. matala MSH – melanocyte-stimulating hormone) voivat heikentää limakalvojen eheyttä, jolloin bakteereilla on helpompi tie aiheuttaa tulehdus.

CIRS ja "näennäisesti negatiiviset" testitulokset

Joillakin CIRS-potilailla esiintyy virtsatietulehduksen kaltaisia oireita (polttelu, tihentynyt virtsaamistarve, alavatsakipu), vaikka tavallinen virtsanäyte ei osoita bakteerikasvua.

Tämä voi johtua mm.:

Matala-asteisista tai piilevistä tulehduksista, joissa bakteerimäärä on liian pieni tavallisen testin havaitsemiseksi.

Biofilmin sisään piiloutuneista bakteereista, jotka eivät näy perusviljelyssä.

CIRS:n aiheuttamasta hermoston yliherkkyydestä, jolloin virtsarakko voi tuntua ärtyneeltä ilman selvää infektiota.

Miksi tulehdukset voivat jäädä kierteeseen?

Kuvittele, että kotisi palohälytin reagoi pienimpäänkin savun häivähdykseen, mutta ei kuitenkaan sammu – ja joskus se ei huomaa todellista paloa ollenkaan.

CIRS-potilailla immuunijärjestelmä voi toimia samalla tavalla:

Se ei aina pysty poistamaan bakteeria täysin → infektio jää kytemään.

Kun tulehdusreaktio käynnistyy, se voi jatkua ja vahingoittaa kudosta, mikä altistaa uusille tulehduksille.

Toistuvat antibioottikuurit voivat horjuttaa virtsateiden ja suoliston mikrobiomia, mikä luo otollisen ympäristön uusille bakteeri-infektioille.

Miksi CIRS voi aiheuttaa myös UTI:n kaltaisia oireita ilman infektiota?

Moni CIRS-potilas saa virtsaamisoireita, vaikka testit eivät löydä bakteereja. Syitä voivat olla:

Matala-asteinen tulehdus

Pieni määrä bakteereja tai sieniä voi ärsyttää limakalvoja ilman, että ne näkyvät perusviljelyssä.

Biofilmit

Bakteerit voivat muodostaa biofilmejä, joista irtoaa ärsyttäviä yhdisteitä virtsarakon limakalvoon.

Hermoston herkistyminen (central sensitization)

CIRS voi herkistää virtsarakon ja lantion hermot. Tämä voi aiheuttaa polttelua, kipua ja tihentynyttä virtsaamisen tarvetta – jopa täysin puhtailla testituloksilla. Tämä muistuttaa interstitiaalista kystiittiä (IC, interstitial cystitis).

Kehon tulehduskuorma

Koko elimistön tulehdustila voi vaikuttaa virtsarakon kudosten ärsyyntymisherkkyyteen.

Käytännön esimerkki: CIRS-potilas voi joutua vessaan 15 minuutin välein ilman selkeää infektiota – aivan kuin virtsarakko “luulisi” olevansa täynnä tai ärtynyt koko ajan.

Luontaistukea ja elämäntapakeinoja

Huomio: nämä eivät korvaa lääkärin hoitoa, mutta voivat tukea toipumista ja ehkäisyä.

Riittävä nesteytys – Huuhtelee virtsateitä ja vähentää bakteerien kiinnittymistä limakalvoihin.

D-mannoosi – Luonnollinen sokeri, joka voi estää E. coli -bakteerin kiinnittymistä virtsarakon seinämään【lähde: Kranjčec et al., World J Urol, 2014】.

Karpalo (Cranberry) – sisältää proantosyanidiineja, jotka voivat estää bakteerien tarttumista limakalvoihin【Guay, D.R., 2009】. Teho on paras ennaltaehkäisyssä, ei akuutissa infektion hoidossa.

C-vitamiini – Happamoittaa virtsaa, mikä voi vähentää bakteerien kasvua.

Probiootit – Erityisesti Lactobacillus rhamnosus ja L. reuteri voivat tukea virtsateiden mikrobiomia【lähde: Stapleton et al., Clin Infect Dis, 2011】.

Anti-inflammatorinen ruokavalio – Vähentää kehon kokonaiskuormitusta ja voi auttaa CIRS-tulehdusta tasapainottumaan.

MSH-tason tukeminen epäsuorasti esim. vähentämällä altistusta biotoksiineille ja tukemalla unta sekä stressinhallintaa.

Altistuksen vähentäminen biotoksiineille – CIRS:n perushoitoon kuuluva askel, joka voi epäsuorasti vähentää virtsaamisoireita.

Milloin lääkäriin?

Virtsatietulehduksen oireet voivat edetä nopeasti, ja erityisesti CIRS-potilailla on hyvä hakeutua hoitoon ajoissa.

Ota yhteys lääkäriin, jos:

Oireet pahenevat nopeasti

On kuumetta tai selkäkipua (voi viitata munuaistulehdukseen)

Tulehdukset uusiutuvat useita kertoja vuodessa

Oireet jatkuvat, vaikka testit ovat negatiivisia – tällöin kannattaa hakeutua erikoislääkärille, joka tutkii myös biofilmit ja piilevät infektiot.

Yhteenveto

CIRS voi altistaa virtsatietulehduksille monella tavalla – immuunijärjestelmän epätasapaino, biofilmit ja limakalvojen heikentynyt puolustuskyky voivat tehdä tulehduksista hankalia hoitaa ja helposti uusiutuvia. Oikeanlainen lääketieteellinen hoito yhdistettynä luonnollisiin tukikeinoihin voi auttaa katkaisemaan tulehduskierteen ja parantamaan elämänlaatua.

Urelia.fi

Lisää virtsatietulehduksista voit lukea www.Urelia.fi -sivustolta.

Lähteet:

Shoemaker, R.C., et al. (2010). Chronic Inflammatory Response Syndrome.

Kranjčec, B., et al. (2014). D-mannose powder for prophylaxis of recurrent urinary tract infections in women: a randomized clinical trial. World Journal of Urology, 32(1), 79–84.

Stapleton, A.E., et al. (2011). Randomized, placebo-controlled phase 2 trial of a Lactobacillus crispatus probiotic given intravaginally for prevention of recurrent urinary tract infection. Clinical Infectious Diseases, 52(10), 1212–1217.